بررسی ارزش تشخیصی شمارش گلبول سفید و پروتئین واکنشی c در آپاندیسیت حاد کودکان

زمینه: اهمیت شاخص های التهابی در تشخیص آپاندیسیت حاد کودکان به طور دقیق روشن نشده است. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارزش مقادیر گلبول های سفید خون و پروتئین واکنشی c (crp)، در تشخیص آپاندیسیت حاد در کودکان انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی،۱۰۰ کودک با احتمال پایین آپاندیسیت حاد (امتیاز آلوارادو کم تر یا مساوی ۵) که از فروردین ۱۳۸۶ لغایت اردیبهشت ۱۳۸۷ به بیمارستان کودکان تبریز مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. مقادیر crp، گلبول های سفید خون و درصد نوتروفیل بین بیماران با و بدون تشخیص قطعی آپاندیسیت حاد مقایسه گردید. یافته ها: ۵۴ پسر و ۴۶ دختر با میانگین سن ۷/٢±۶/٩ سال وارد مطالعه شدند. ۴۸ بیمار به طور قطعی دچار آپاندیسیت حاد بودند که به طور معنی داری شاخص های التهابی بالاتری از کودکان غیر مبتلا داشتند (۰/۰۰۱>p).crp بالا بیش ترین حساسیت (%٨۵) و ارزش اخباری منفی (%٨٣) را در بین شاخص های التهابی داشت. هیچ یک از کودکانی که هر سه نشانگر آنها طبیعی بود، دچار آپاندیسیت حاد نبودند. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد بالاتر بودن شاخص های التهابی در کودکان مبتلا به آپاندیسیت حاد، به تنهایی جهت تشخیص یا رد بیماری کافی نیست. در موارد طبیعی بودن هر سه شاخص، احتمال آپاندیسیت حاد در کودکان بسیار بعید است.